Специальная хирургия для больных ожирением людей

Чтобы пролить свет на эту проблему, исследователи из больницы специальной хирургии обратились к базе данных штата Нью-Йорк по планированию и исследовательской кооперативной системе (SPARCS), всеобъемлющей системе отчетности всех плательщиков. Они идентифицировали всех пациентов с патологическим ожирением, у которых в 1997-2001 гг. Была ТНА или ТКА в штате Нью-Йорк. Было 2,636 пациентов, которым была выполнена полная замена коленного сустава, и 792 пациентам, которым была выполнена полная замена тазобедренного сустава после операции на бариатрической хирургии.

Затем исследователи использовали оценку соответствия предрасположенности для создания контрольных групп пациентов с ожирением, получающих тотальные бедра и колени без предшествующей или последующей бариатрической операции. Сопоставление показателей склонности является статистическим методом, который пытается оценить эффект лечения с учетом ковариат, которые прогнозируют получение лечения. Оценка склонности определялась как условная вероятность того, что пациент проходит бариатрическую хирургию, учитывая его или ее базовые характеристики, в том числе: возраст, год, в котором выполнялось полное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава, латеральность (односторонняя или двусторонняя хирургия) Плательщик здравоохранения, регион (сельский и городской) и сопутствующие заболевания Эликсаузера.

Статистический анализ показал, что бариатрическая хирургия снижала тяжесть сопутствующей патологии пациентов до полной замены сустава (Р <0,0001 для ТКА и Р <0,005 для ТНА). Пациенты с болезненным ожирением, у которых была бариатрическая хирургия, имели более низкие показатели внутрибольничных осложнений при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (1,5% против 5,3%, р <0,0001) и для общего замещения коленного сустава (2,7% против 3,9%, P = 0,021). Другими словами, пациенты с патологическим ожирением, у которых была бариатрическая хирургия, на 75% реже испытывали внутрибольничные осложнения от полной замены тазобедренного сустава и на 31% реже имели внутрибольничные осложнения для полной замены коленного сустава. Риск 90-дневных послеоперационных осложнений был также ниже у пациентов, которые получали бариатрическую хирургию, на 14% ниже в группе THA (отношение шансов [OR], 0.86, P = 0.041) и на 61% ниже в группе TKA (OR, 39 %; P = 0,0019). Бариатрическая хирургия не понижала риск проведения ревизионной операции или риска дислокации тазобедренного сустава.

Проводились исследования базы данных о претензиях других медицинских учреждений на совместную замену пациентов с патологическим ожирением, однако результаты были непоследовательными, скорее всего, из-за смещения выборки. «Когда вы смотрите на дизайн других исследований, самый большой недостаток заключается в том, что они не пытаются объяснить очень реальный отбор, который существует у пациентов с болезненным ожирением, которые получали хирургию бариатрической хирургии, по сравнению с теми, которые этого не делают», — сказал д-р МакЛахорн. «Население пациентов, которое показано для бариатрической хирургии, отличается от вселенной пациентов, которые просто страдают ожирением. Они, как правило, имеют гораздо более высокую нагрузку на сопутствующих заболеваний, и они, как правило, тяжелее и тяжелее. изучение.»

Исследователи говорят, что в работе находится проспективное исследование, изучающее влияние бариатрической хирургии на TKA у пациентов с ожирением. «Ортопедические хирурги видят множество таких пациентов, страдающих болезненным ожирением и страдающих артритом тазобедренных и коленных суставов», — сказал д-р МакЛахорн. «Вопрос в том, как мы оптимизируем этих пациентов, у которых есть реальная проблема с их бедром или коленом и сопутствующим состоянием ожирения, чтобы они могли получить максимальную выгоду от их совместной замены».

Реклама

Болезненное ожирение

Во втором исследовании частота гестационного диабета составила 13,4% у женщин, получавших 17-OHPC, по сравнению с 8 процентами в исторической группе.

Д-р Нельсон говорит, что гестационный диабет часто уходит после родов, и поэтому обычно не является серьезной проблемой для матери. Однако это может привести к родам более крупных детей и увеличению шансов кесаревых сечений и другим осложнениям при родах.

Ранее результаты исследований в пользу 17-OHPC были неоднозначными, сказал д-р Кеннет Левено, старший автор исследования и профессор акушерства и гинекологии в UT Southwestern. Несмотря на это, исследование 2003 года привело к широкомасштабному использованию препарата для женщин из группы риска преждевременных родов, у которых был один ребенок.

Однако были и проблемы. Некоторые специалисты указали на то, что контрольная группа в исследовании 2003 года — женщины, у которых не было препарата, — неожиданно высокий процент повторяемости преждевременных родов составил 55 процентов. Кроме того, исследование 2003 года должно было быть завершено в два этапа после того, как сообщалось о проблемах с производством 17-OHPC.

Кроме того, многие жалобы были сосредоточены на цене препарата. До того, как FDA одобрило KV Pharmaceutical (теперь Lumara Health) для продажи препарата, его часто покупали в аптеках-компаньонах, которые производили инъекционный препарат на месте, взимая от 10 до 25 долларов США за еженедельную дозу. Через четыре дня после получения одобрения FDA, KV Pharmaceutical объявила, что будет взимать 1500 долларов за дозу.

«Стоимость препарата создала бурю в нашей отрасли», — сказал доктор Левено. «Я не помню, когда-то в моей жизни, когда компания взимала 1500 долларов за инъекционное лекарство, которое можно было купить за 25 долларов».

В ответ FDA отклонило просьбу KV Pharmaceutical о эксклюзивном маркетинге Makena, вместо этого разрешив аптекам-компаньонам продолжать делать и продавать родовую версию.

Исследование, проведенное в госпитале специальной хирургии (HSS), показало, что у пациентов с болезненным ожирением бариатрическая хирургия, выполненная до полной замены тазобедренного или коленного сустава, может уменьшить количество послеоперационных осложнений в стационаре и на 90 дней и улучшить состояние пациента, но это не уменьшает Риск необходимости пересмотра операции.

Исследование было представлено на ежегодном собрании Американской академии ортопедических хирургов 14 марта в Сан-Диего.

«По нашим данным, я думаю, мы можем с уверенностью сказать, что бариатрическая хирургия до полной замены сустава не является вредной рекомендацией», — говорит ведущий автор исследования Александр МакЛахорн, доктор медицинских наук, MBA, ассистент, посещающий ортопедического хирурга в больнице специальной хирургии в Нью-Йорке Йорк. «Как хирург-ортопед, вы не станете жертвовать своим совместным результатом, если посоветуете пациенту с патологическим ожирением искать мнение у бариатрического хирурга».

Болезненное ожирение (индекс массы тела выше или равный 40 кг / м2) связано с плохими послеоперационными результатами после тотальной эндопротезирования коленного сустава (ТКА) и тотальной эндопротезирования тазобедренного сустава (THA), включая повышенный риск хирургического вмешательства после операции, послеоперационную инфекцию и медицинскую Осложнения. Предыдущие исследования показали, что бариатрическая хирургия у пациентов с патологическим ожирением может снизить вес и сопутствующие заболевания, но врачи не знают, полезны ли операции или вредны ли они для пациентов с ожирением, страдающих ожирением, которые проходят совместную замену.

Поскольку бариатрическая хирургия оказывает значительное влияние на метаболическую систему, создавая недоедающее состояние, некоторые клиницисты опасаются, что операция может оказать негативное влияние на полное замещение сустава. Другие полагали, что это может улучшить результаты за счет снижения веса и, следовательно, нагрузки на тазобедренный или коленный сустав.

Синтетический гормон прогестаген

Используя данные о возмещении расходов по программе Medicare, исследователи подсчитали, что затраты на одного пациента для обычной шестинедельной лучевой терапии составили более 13 000 долларов. Это по сравнению с чуть более $ 8000 для более короткого режима или без затрат, когда излучение устранено.

Грин сказал, что финансовый анализ экономии затрат в исследовании был ограничен, поскольку данные Medicare не предоставляют столько информации, сколько страховые данные, которые не были доступны для этого исследования. Кроме того, по ее словам, имеющиеся данные о пациентах не дают оснований для того, чтобы женщины подвергались более длительным и дорогостоящим лучевым лечениям. Во многих случаях лечение могло быть оправданным на основании факторов, которые не были очевидны в базе данных, или пациентам было бы неудобно уменьшать или пропускать излучение.

Грин сказал, что исследование тем не менее подчеркивает необходимость применения эволюционных доказательств к решениям лечения.

«Согласно прогнозам, в 2020 году затраты на лечение рака молочной железы достигнут 20 миллиардов долларов», — сказал Грин, ссылаясь на статистику Национального института рака. «Конечно, высококачественный уход является приоритетом в лечении рака, но наше исследование показывает, что использование радиационного лечения на основе фактических данных может привести к сокращению расходов на здравоохранение, не жертвуя качеством».

Препарат, обычно назначаемый беременным женщинам с ранней стадией рождения детей, не приносит пользы. На самом деле этот препарат может даже увеличить риск развития гестационного диабета.

Таковы выводы исследования UT Southwestern Medical Center, недавно опубликованного онлайн в Американском журнале акушерства и гинекологии.

«Наше исследование показало, что препарат неэффективен и имеет побочный эффект», — сказал д-р Дэвид Нельсон, первый автор исследования и доцент акушерства и гинекологии в UT Southwestern.

Препарат, синтетический гормон прогестаген, называемый 17-альфа-гидроксипрогестерона капроатом, также известный под брендом Makena, был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2011 году для лечения женщин, которым угрожает рождение второго недоношенного ребенка. FDA дало ускоренное одобрение препарата частично благодаря результатам исследования 2003 года, опубликованного в New England Journal of Medicine, что препарат уменьшил вероятность повторной преждевременной родоразрешения.

Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медико-материнских исследований одобрили использование этого препарата.

Несмотря на эти рекомендации, Макена была источником дебатов в общине Обь / Гин — как из-за стоимости препарата, так и из-за вопросов, поднятых в отношении результатов 2003 года.

В недавно опубликованном исследовании UT Southwestern беременные женщины, лечившиеся в госпитале Parkland Memorial Hospital, финансируемом государством, связанным с UT Southwestern, были предложены 17-альфа гидроксипрогестерона капроата (17-OHPC), если у них была преждевременная история преждевременных родов и были Неся один плод. Исследование проводилось с 2012 по 2016 год, за ним следили 430 женщин.

Исследователи затем сравнили преждевременный уровень рождаемости у женщин с историческим преждевременным рождаемостью, равным 5 787 пациентам, замеченным в Parkland в период между 1988 и 2011 годами — женщинами, у которых также была история преждевременных родов, но никогда не принимала этот препарат.

Из женщин, участвовавших в исследовании, которые принимали препарат, у 25 процентов было преждевременное рождение. (В этом исследовании «преждевременный» определялся как младенец, родившийся до или на 35-й неделе гестации, а не в среднем 40 недель). Это сравнимо с 16,8 процентами преждевременных родов в исторической группе nondrug. По словам доктора Нельсона, научного сотрудника Дедмана в клинической помощи, различия между двумя результатами не являются статистически значимыми.

Национальной базы данных о раковых заболеваниях

Хирургическая коррекция деформаций позвоночника у взрослых часто предполагает перестройку нижней части позвоночника или поясничного отдела позвоночника. Тем не менее, несмотря на значительные успехи в хирургии позвоночника, изменение кривизны нижнего отдела позвоночника путем хирургического слияния увеличивает риск аномального искривления позвоночника выше уровня операции, состояние, называемое проксимальным соединительным кифозом — или PJK.

В новом исследовании впервые сообщается о том, что риск PJK после сплетения спинного плавника зависит от уровня слизистой оболочки позвоночника. В частности, авторы, среди которых члены Международной исследовательской группы по позвоночнику (ISSG) из нескольких академических центров, обнаружили, что сплавление нижней части поясничного отдела позвоночника приводит к уменьшению риска PJK. Результаты были представлены на ежегодном собрании Американской академии ортопедических хирургов 14 марта в Сан-Диего, штат Калифорния.

В исследовании 350 взрослых пациентов, которые подверглись слиянию спинномозговых нарушений в области поясничного отдела позвоночника, были разделены на тех, кто разработал PJK после процедур и тех, кто этого не сделал. Затем были сравнены специфические позвонки, слитые в их операциях, и это показало авторам, что более драматические спинальные слияния — выше по ходу позвоночника — могут увеличить риск развития PJK.

«Это исследование уникально в том смысле, что оно рассматривает очень распространенную проблему, которая в настоящее время интенсивно изучается во всем мире, и рассматривает эту проблему с помощью инновационного метода», — говорит исследователь Франк Шваб, руководитель службы позвоночника больницы специального назначения Хирургия.

Д-р Шваб также указывает, что, хотя на протяжении многих лет выдвигалось множество теорий о риске PJK, у немногих ортопедических центров было достаточно данных или ресурсов для его адекватного изучения.

«Наши результаты дают нам существенный толчок в переносе обсуждения с экспертного мнения на более обоснованное заключение, — говорит он, — Кроме того, они также предлагают прагматическое решение, которое можно сразу применить для снижения ставок PJK».

По данным исследования, проведенного исследователями Института Герцога Рака, более половины пожилых женщин с раком молочной железы на ранней стадии получили больше лучевой терапии, чем это было необходимо с медицинской точки зрения, добавив дополнительные затраты на лечение и медицинское обслуживание.

Исследователи установили, что ежегодные сметные затраты на лучевую терапию у женщин старше 50 лет, которые потенциально имели право сократить или ликвидировать лечение, составили 420,2 миллиона долларов в 2011 году. Если бы к этой группе женщин относились с альтернативными подходами, которые, как свидетельствуют данные, Эффективная стоимость составила 256,2 млн. Долл. США — потенциальная экономия — 164 млн. Долл. США.

«Важно искать возможности в лечении рака, где мы можем безопасно снижать затраты на здравоохранение, не ставя под угрозу отличные результаты», — говорит Рэйчел А. Грин, доктор медицины, доцент хирургии и ведущий автор исследования, опубликованного 14 марта в журнале онкологии Практика.

«Наше исследование представляет собой пример беспроигрышной ситуации, когда пациенты могут получать высококачественную основанную на фактических данных помощь при раке, одновременно уменьшая нагрузку на лечение для пациентов и систему здравоохранения», — сказал Грин.

Грин и коллеги, в том числе старший автор Э. Шелли Хван, старший хирург груди в Институте рака Дюка, использовали данные 2011 года из Национальной базы данных о раковых заболеваниях для выявления более 43 000 пациентов с раком молочной железы в возрасте 50 лет и старше. У всех были небольшие опухоли, которые не распространились на лимфатические узлы, и были обработаны ламектомией.

Предыдущие исследования показали, что эти пациенты могут одинаково хорошо справляться с четырехнедельным курсом радиации груди, в отличие от традиционного шестинедельного режима. Дополнительное исследование показало, что тщательно отобранные пациенты в возрасте 70 лет и старше не имели дополнительного выживания при лучевой терапии при лечении тамоксифеном после люмпэктомии.

Несмотря на опубликованные данные, исследователи из Университета Дюка обнаружили, что 57% пациентов, которые потенциально могут снизить или отказаться от радиации, по-прежнему получают более длинные и дорогостоящие схемы лечения.

Высокий риск анафилаксии

Профессор Кевин Шурер сказал: «Чтобы подать заявку в Министерство юстиции на лицензию на эксгумацию останков Мэри Джейн Келли, дело Келли в том, что Элизабет Уэстон Дэвис должно быть убедительным, не в последнюю очередь потому, что для проверки теории эксгумацией Останки почти наверняка вызовут беспокойство останков других людей, погребенных в окрестностях.

«Родственники этих людей должны были бы дать согласие и, следовательно, проследить и получить разрешение. Учитывая количество людей, чьи останки, вероятно, будут нарушены, потребуются месяцы, возможно, годы генеалогических исследований, чтобы проследить их все».

Команда пришла к выводу, что без полного анализа доказательств, приведенных Уэстон-Дэвисом, большая часть дела Мэри Джейн Келли и Элизабет Уэстон Дэвис, являющихся одним и тем же человеком, кажутся косвенными или предположительными.

Однако в докладе также было обнаружено, что ДНК-анализ останков Мэри Джейн Келли — должна ли она быть обнаружена — позволит провести сравнение между этими остатками и Уэстон-Дэвисом, чтобы определить, согласуются ли генетические данные с Что они связаны между собой, и, вероятно, это будет Элизабет Уэстон Дэвис.

Д-р Кинг сказал: «Поскольку информация в настоящее время стоит, успешный поиск останков Келли потребует от геркулесов усилий, которые потребуют много лет исследований, будет непомерно дорогостоящим и вызовет необоснованное возмущение неизвестного числа людей, похороненных на кладбище, Все еще в ежедневном использовании, без гарантии успеха.

«Как таковое крайне маловероятно, чтобы какое-либо заявление на получение лицензии эксгумации было предоставлено. Простой факт состоит в том, что успешное написание кого-либо в исторической записи происходит только в самых исключительных случаях.

«Большинство человеческих останков, обнаруженных во время раскопок, остаются упрямыми и навсегда анонимными, и это также должно стать судьбой Мэри Джейн Келли».

Исследователи из Бирмингемского университета обнаружили, что предписания адреналиновых аутоинъекторов (обычно называемых «эпипены») для детей с аллергиями заметно возросли в последнее десятилетие, причем на каждого ребенка приходится примерно четыре устройства в год.

Исследователи изучили базу данных записей о пациентах из более чем 500 общих методов, ТОННУЮ (Сеть улучшения здоровья), между 2000 и 2012 годами. Они обнаружили почти 24 000 детей, которые были идентифицированы как подвергнутые риску анафилаксии врачами общей практики и предписывали эпипены.

За 12-летний период число детей, выявленных врачами общей практики как подверженных риску, увеличилось в три с половиной раза, а общее количество предписанных устройств (на 1000 человеко-лет) в Великобритании увеличилось в пять раз.

В исследовании, опубликованном в British Journal of General Practice, отмечается, что для врачей общей практики было мало инструкций по оптимальному использованию эпилептиков, но самые последние рекомендации предполагают, что каждому ребенку должно быть дано не более двух устройств.

Команда надеется, что полученные результаты помогут провести взвешенную дискуссию об управлении детьми с серьезными аллергиями, в частности, сколько устройств должно быть назначено на одного ребенка. Целью было бы сократить ненужные рецепты без ущерба для безопасности детей.

Поскольку устройства требуют ежегодного продления, и согласно оценкам в исследовании, расходы для налогоплательщика могут составлять до 7 миллионов фунтов стерлингов в год (для детей в возрасте до 17 лет).

Доктор Lavanya Diwakar из Бирмингемского университета объяснил: «Конечно, аутоинъекторы адреналина являются спасательными для тех, кто подвержен высокому риску анафилаксии, — но нынешние тенденции к назначению препаратов оказались бы расточительными.

«Возможно, врачи практикуют осторожный подход или родители требуют дополнительных устройств, чтобы охватить все области, в которые может пойти их ребенок, и оба они вполне понятны. В отсутствие четких указаний это естественная тенденция. Однако нет доказательств того, что назначение нескольких устройств повышает безопасность. Что более важно, так это обеспечить, чтобы эти дети всегда носили с собой свое устройство и могли правильно их использовать в случае чрезвычайной ситуации.

Посуда для микроволновки

Современную кухню уже трудно представляется без микроволновой печи. СВЧ сохраняет в продуктах витамины и минеральные вещества, экономит время, а блюда в ней готовятся такие же вкусные, как и на плите. поклейка обоев Шклов

Но чтобы не испортить блюдо и не повредить микроволновую печь, надо знать, какая посуда подходит для микроволновой печи. В микроволновую печь можно поместить любую посуду, которая хорошо пропускает микроволны. Эта посуда имеет хорошо выдержать контакт с кипящими жидкостями и чрезвычайно горячими продуктами.

Готовить в СВЧ можно в стеклянной, специальной пластмассовой, керамической и глиняной посуде. Только металлическую посуду в микроволновой печи совершенно не уместна, как и любая другая, декорированная металлическими элементами.
Стеклянная посуда для микроволновки

Ремонт квартир в Могилеве Наиболее оптимальным вариантом для микроволновой печи является обычное стекло, формочки и кастрюльки с которого можно приобрести в любом супермаркете. Также хорошо подходит керамика, как современная, так и «бабушкина», с закаленной глины. Стеклянная посуда для микроволновой печи может быть термостойкой или огнеупорной. Первая выдерживает температуру до +140 С °, вторая — до + 300С °. Конечно, посуда из огнеупорного стекла дороже, однако ее приобретение оправдывает себя. Она позволяет разогревать продукты, так и жарить, варить и даже запекать их.

Чтобы проверить подходит стеклянная посуда для СВЧ, поставьте ее рядом со стаканом воды в печь. На одну минуту включите на максимум микроволновую печь. Если испытываемое посуду останется прохладной, а вода в стакане — нагреется, считайте, что проверка прошла успешно. В случае если посуда нагрелась же — для печи она не подходит.
Пластмассовая посуда для микроволновки

Если вы используете микроволновку для размораживания или разогрева пищи, то пищевой пластиковый контейнер с крышкой станет вашим лучшим помощником. Но микроволновая печь может быть достойной заменой традиционным способам приготовления пищи. Для этого необходимо лишь качественная посуда, купить которую не составит труда, важно знать некоторые нюансы. мебельная фурнитура Волковыск

Пластмассовая посуда должна быть жаропрочной. Специальная маркировка пластиковой посуды для микроволновки, которая обычно расположена на дне, расскажет о ее термостойкости до 140 ° С и пригодности для СВЧ.

Этот значок на посуде для микроволновой печи свидетельствует и о том, что ее можно мыть в посудомоечной машине, так как она устойчива к нагреву.

Непригодные для СВЧ пластмассовые упаковки деформируются при нагревании. Не выдерживает высокой температуры пластик разлагается и выделяет вредные вещества. К такой посуде относится и китайский пластик, из которого нельзя есть вообще.

Клининг в Витебске Продукты с высокой концентрацией сахара и жира в пластмассовой посуде готовить нельзя. Они нагреваются до температуры деформирования пластмассы. Такие продукты лучше готовить в специальной посуде, которая выдерживает нагревание до 180 ° С и более.

Одноразовая посуда для микроволновки

Одноразовая посуда с термостойким покрытием можно использовать для разогрева пищи. Пирожки, булочки, сосиски и бутерброды можно разогревать в пергаменте или бумажном пакете. В СВЧ можно использовать специальные пластиковые тарелки и упаковки для духовки, которые могут выдерживать температуру кипения. Только обращайте внимание, чтобы не было металлического зажима, который расплавляет упаковку.

Можно даже разогреть выпечку, завернув ее в хлопчатобумажную или льняную салфетку. Но здесь важно быть осторожным и правильно выставить режим, потому что бумага и ткань легко воспламеняющиеся материалами. скинали Витебск

Измельчитель пищевых отходов для раковины

Шлифовка пола в Гомеле Множество семейных ссор возникает из-за того, чья очередь выносить мусорное ведро. А как часто это именно ведро, не вынесены вовремя, становится причиной появления в доме неприятного запаха. Решить «проблему кухонного ведра» и сделать атмосферу в доме легче во всех отношениях поможет измельчитель пищевых отходов для раковины.
Как выбрать бытовой измельчитель пищевых отходов?

Что же собой представляет измельчитель пищевых отходов для кухни? Это специальное устройство, которое монтируется между сливом кухонной раковины и канализационной трубой и перетирающее пищевые отходы до состояния пыли. Перетертые пищевые отходы током воды смываются с измельчителя и отправляются в путешествие хитросплетений городской канализации.

По типу действия диспозеры (а именно так звучит второе имя измельчителей) делятся на электрические и неэлектрические. Первые работают от электрической сети и перетирают отходы с помощью системы кулачковых механизмов. Вторые приводятся в действие струей воды, а мусор в них перемалывается острыми ножами. реставрация ванн Могилев

Сегодня не проблема купить диспозер любого типа, и все они отличаются высокой производительностью, низким уровнем шума и безопасностью. Так что выбирать измельчитель стоит исходя из обличчястих преимуществ и особенностей размещения электропроводки.
Подключение измельчителя пищевых отходов

Итак, заветный прибор приобретен и осталось только смонтировать его под мойкой. Конечно же, никто не справится с этим лучше профессионала, но если такого найти не удалось, то подключить измельчитель можно и собственными силами. При этом следует помнить, что для подключения электрического диспозера понадобится отдельная влагозащищенная и розетка заземлена. облицовка камнем Брест
Приступим к работе:

Отсоединяем слив кухонной мойки от системы канализации и аккуратно промываем все детали.

Устанавливаем идет вместе с диспозером прокладку на фланец раковины.

Крепим диспозер к раковине, используя для этого «родные» крепежные элементы.

Соединяем диспозер с канализацией с помощью гладкостенной трубы. Не стоит использовать для этого гофрированные трубы, ведь в их изгибах будут скапливаться остатки пищевых отходов.

Проверяем систему на наличие протечек и если все в порядке, подключите устройство к сети электропитания.

После этого прибором можно совершенно спокойно пользоваться, и, конечно же, при этом следует правильно ухаживать за ним — промывать большим количеством холодной воды без добавления моющих средств. гипсокартон в Могилеве

Доказано: рыбий жир помогает облегчить хроническую боль

Датчики движения Минск Существуют доказательства того, что вы можете облегчить определенные типы хронической боли, если будете потреблять продукты или добавки, которые отличаются высоким содержанием Омега-3 жирных кислот.

Омега-3 обычно называют «рыбьим жиром» из первого источника, откуда их удалось выделить. Было доказано, что они способны уменьшить интенсивность боли в суставах при ревматоидном артрите, боли в шее, спине, боли при воспалительных заболеваниях кишечника и менструальных спазмах. двери Камышин

Омега-3 жирные кислоты снижают воспаление в организме. Это, в свою очередь, приводит к тому, что уменьшаются хронические боли. Жидкие обои Минск

результаты исследований
Действительно, некоторые исследования пациентов, страдающих от хронической боли и принимали от 1200 до 2400 мг Омега-3 в форме добавок ежедневно, показали, что это помогает уменьшить или отказаться от использования противовоспалительных препаратов менее чем за три месяца.

Эти препараты, такие как «Ибупрофен», могут вызвать неприятные, а чаще еще и очень опасные последствия, особенно если их использовать длительное строк. Рыбий жир, даже в виде добавок, будет гораздо безопаснее. заборы Камышина

Но прежде чем принимать добавки с Омега-3, важно проконсультироваться с врачом, особенно если вы пользуетесь препаратами для разжижения крови или высокими дозами аспирина. Желательно консультироваться с врачом перед началом приема любых витаминов, особенно если у вас есть хронические боли, проблемы с высоким кровяным давлением, или же если вы регулярно принимаете лекарства.

В каких продуктах искать Омега-3

Самый высокий уровень Омега-3 среди продуктов питания встречается в жирной рыбе, такой как макрель, лосось, сельдь, сардина или тунец. Ковка Минск

Две стограммовые порции в неделю помогут вам снизить воспаление. Следуя средиземноморской диеты с упором на рыбу, овощи и фрукты, употребляя небольшое количество полиненасыщенных жирных кислот, вы сможете существенно уменьшить боль в суставах

Если вы вегетарианец и не едите любые продукты животного происхождения, вы сможете получить Омега-3 из масла льна или грецких орехов. Ваше тело сможет превратить этот тип жирных кислот в такие, которые можно найти в рыбьем жире, но на совершенно другом уровне. дизайн интерьера в Камышине

меры предосторожности
омега 3

Если же вы покупаете рыбий жир в виде добавки (или Омега-3), внимательно изучайте упаковку. Обратите внимание, какое количество Омега-3 или рыбьего жира в добавке. Оно может значительно отличаться в зависимости от размера капсулы. Ремонт кровли Минск

Выбирайте те, которые содержат высокий уровень Омега-3 и в которых мало (или совсем нет) насыщенных жиров и Омега-6 жирных кислот (они будут способствовать воспалению).

Ищите молекулярно-дистиллированные добавки, в которых отсутствует ртуть или какие-либо токсины. Кроме того, рыбий жир, источником которого была небольшая рыба, обитающая в холодной воде (такая как анчоус и сардины), содержит больше омега-3 и меньше загрязняющих веществ, чем жир в больших рыбах. На многих этикетках указана информация об источнике получения рыбьего жира. далее

Как быстро очистить заложенный нос без лекарств?

Когда ваш нос заложен и вам кажется, что ваше лицо весит тонну, выход из положения очевиден: нужно использовать противоотечное средство клининг Коломна

Просто убедитесь, что вы делаете правильный выбор. Некоторые противоотечные средства самом деле просто высушивают слизь, вместо того чтобы удалить ее, утверждает Элизабет ди Стефано, профессор колледжа остеопатической медицины в университете штата Мичиган. Это приводит к тому, что выделение уплотняются, и их становится труднее удалить. Это хорошая среда для размножения бактерий, которые могут вызвать такое неприятное воспаление, как синусит. Так вы можете только усугубить ситуацию, говорит доктор ди Стефано. праздники в Коломне

Важно, чтобы в противоотечные средства, которое вы выберете, находился такой ингредиент, как гвайфенизин. Он будет уменьшать и ослаблять слизь, которая вызывает у вас заложенность. Это один из способов, который может помочь. Но если вы хотите почувствовать себя лучше в более сжатые сроки, можете попробовать следующие два метода.

1. Используйте свой палец и язык

Аккуратно нажмите на область между бровями большим пальцем и удерживайте его в течение 3-4 секунд. Извлеките язык вверх. Переключение между этими двумя движениями приведет к тому, что ваша решетчатая кость и сошник также придут в движение и вытолкнут жидкость из носовых пазух, говорит доктор ди Стефано. Повторите эти действия в течение 20 секунд, и вы обнаружите, что вам станет легче дишать. потолки Коломны

2. Используйте свой мизинец
Этот трюк может показаться довольно странным, и вы наверняка так себя и почувствуете, когда попробуете его. Но доктор Ди Стефано обещает, что он дает результаты. Вставьте ваш правый мизинец в левую часть вашего рта с коренным зубом (так далеко, как только можете). Вы должны чувствовать пальцем мясистые ткани. Теперь нажмите одновременно на глаз со стороны скулы.

Аренда авто в Коломне Делайте это в течение трех секунд. Это стимулирует группу нервов, которые связаны с чувствительностью вашего лица и полости носа. Таким образом вы будете стимулировать отток жидкости, утверждает доктор ди Стефано. Для достижения максимального эффекта повторяйте эту процедуру в течение нескольких часов.

«Заземление»: почему ходить босиком очень полезно

Вспомните, когда вы ходили босиком в парке, поле или на пляже, вы чувствовали себя хорошо? Ответ, скорее всего, будет положительным. А часто ли вы ходите босиком? Наверное нет. И совершенно напрасно. Ходьба босиком имеет множество удивительных преимуществ. аренда авто Жуковский

1. Очищение ума
Трудно не обращать внимания на каждый шаг, когда идешь босиком. Ведь нужно следить, чтобы не наступить на острые камни и колючки. Осознание того, что перед вами в этот момент, умиротворяет внутреннюю болтовню, очищает ваш ум и помогает сосредоточиться на здесь и сейчас. Мы переживаем пробуждения. Жить в данный момент — ключевой компонент для счастья и здоровья, для ума, тела и духа!

2. Бесплатная йога для ног

Ходьба босиком укрепляет и растягивает мышцы, сухожилия и связки в ступнях, лодыжках и икрах. Это помогает предотвратить травмы колена и проблемы со спиной. груминг Жуковский

3. Бесплатный сеанс рефлексотерапии
В стопах находятся рефлекторные точки для каждой части вашего тела. Каждая неровность и камешек на дороге помогают стимулировать их. Если больно сначала, особенно в конкретных областях, это означает, что ваши ноги нуждаются в стимуляции, которую они получают, когда вы босиком. Со временем эта чувствительность пойдет, а также уменьшатся симптомы того, что вас беспокоит.

4. Снижение тревожности и депрессии
Ходьба босиком по траве помогает уменьшить беспокойство и депрессию и повышает уровень эндорфинов, благодаря которым мы чувствуем себя хорошо.

5. Хороший ночной сон
В древние времена считалось, что хождение босиком по траве — лучшее лекарство от бессонницы, и многие до сих пор используют его. стоматолог Жуковский

6. Это заземления в буквальном смысле
Человеческий организм примерно на 60% состоит из воды, что означает, что мы отличные проводники электричества. Земля, естественно, имеет отрицательный ионный заряд. Отрицательные ионы, как было доказано, успокаивают, уменьшают воспаление, синхронизируют внутренние часы, гормональные циклы и физиологические ритмы. Кроме того, отрицательные ионы нейтрализуют загрязняющие вещества! Ходить босиком по основанию нашей замечательной планеты Земля — значит заряжать свое тело. Лучшие места для получения некоторых отрицательных ионов через ваши ноги находятся в воде. Это означает, что идеальным местом, чтобы ходить босиком и получать максимальные выгоды, является пляж. Однако вы все равно можете получить пользу, если будете просто ходить по траве в своем дворе. Так что не расстраивайтесь, если не живете рядом с пляжем.

7. Возможность сосредоточиться на самом важном

Ходьба босиком не означает, что «снаружи» должны находиться только ноги. Вы полностью соединяетесь с матерью-природой. Почувствуйте солнце на вашем лице, услышьте шум ветра в деревьях. Проще подключиться к высшей силе, когда вы находитесь в контакте с природой.

Другие важные причины необходимости «заземление»
Еще несколько причин того, почему мы должны ходить босиком и задействовать первоначальную энергию Земли. косметолог Жуковский

Воспаление связывают почти с каждым дегенеративным заболеванием — сердечно-сосудистые заболевания, диабет, артрит, глаукома, аутоиммунные расстройства, рак и многие другие. «Заземление» снижает хроническое воспаление и хроническую боль.
«Заземление» нейтрализует свободные радикалы в нашем организме, значительно снижает оксидативный стресс и легко восстанавливает нас после ударов, травм и истощения.
«Заземление» рекомендуется людям с аутоиммунными заболеваниями.
«Заземление» сразу же влияет на ДНК.
Происходит улучшение баланса симпатической и парасимпатической нервной системы.
Усиливается кровообращение, что приводит к большему количеству энергии.
Земля — естественное противоядие при дефиците электронов, помогает достичь здорового баланса.
Улучшается сон.
Уменьшаются гормональные и менструальные симптомы.
Как «заземляться»
Это можно сделать, просто гуляя босиком и / или сидя на газоне, земли или песка. двери Жуковский

Для оптимальной пользы «заземляться» нужно в течение как минимум 60 минут каждый день. Конечно, если у вас нет такой возможности, вы можете делать это сколько угодно. Даже уделяя совсем немного времени такой простой вещи, как прогулка босиком, вы принесете пользу разума, телу и душе.

Сейчас, конечно, уже холодно, не за горами зима. Но весну никто не отменял. Поэтому с наступлением теплых дней снимайте обувь и «заземляться» на здоровье! заборы в Жуковском

Создайте бесплатный сайт или блог на WordPress.com.Тема: Esquire, автор: Matthew Buchanan.